Também chamada de Topografia Computadorizada da Córnea, este exame tem como principal indicação a avaliação da curvatura da córnea.
Se existe uma curvatura anômala, a luz será refratada com irregularidade e a imagem que se formará na retina será borrada, traduzindo-se por baixa acuidade visual.
Existem doenças congênitas e hereditárias da córnea que podem causar alteração e da curvatura superfície da córnea e causando diminuição da acuidade visual, como ocorre mais freqüentemente em casos de distrofias, degenerações e doenças ectásicas evolutivas (ceratocone).
Trata-se de um exame que realiza o mapeamento da superfície corneana, permitindo o estudo de distorções da córnea (variações da curvatura corneana) – como aquelas que existem no ceratocone e cicatrizes corneanas – e a análise da regularidade e simetria do astigmatismo.
O exame de topografia corneana consiste na captura da imagem do reflexo de múltiplos anéis concêntricos de luz projetados na superfície da córnea (ceratoscopia).
INDICAÇÕES:
- É um exame fundamental para os candidatos a cirurgia refrativa e implante de anéis corneanos no tratamento do ceratocone, assim como é útil no planejamento das incisões na cirurgia de catarata, assim como na adaptação de lentes de contato.
- A topografia corneana é indicada para avaliar a curvatura da córnea no pré-operatório de cirurgias de catarata, transplante de córnea, cirurgias de miopia, hipermetropia e astigmatismo, pterígio e outras.
- Em caso de doenças evolutivas da córnea, em que há aumento gradativo da sua curvatura gerando distorção progressiva, o exame é indicado seriadamente para permitir graduação da evolução.
- Para a utilização de lentes de contato também é importante monitorar-se a curvatura da córnea antes, durante e depois do uso. Qualquer tipo, gelatinosa ou rígida, pode gerar distorção corneana.
- Contudo, há casos de usuários de qualquer tipo de lentes de contato por tempo prolongado, que podem necessitar de repetição do exame de topografia se, mesmo respeitado o tempo de suspensão das lentes, ainda persistirem alterações compatíveis com deformidade induzida por lentes de contato.
RECOMENDAÇÕES:
- Não necessita de preparo prévio do paciente;
- Não há utilização de colírios;
- Evitar o uso de colírios no período de 30 minutos antes do exame;
Perguntar ao médico solicitante se deverá suspender e por quanto tempo o uso de lentes de contato. Se o tempo de suspensão não for respeitado, pode-se ter um mapa topográfico que não corresponde à realidade, influenciando no resultado da refração e de uma eventual cirurgia.
Para usuários de lentes de contato rígidas, o tempo normal de suspensão para a topografia corneana é de pelo menos 7dias.
Para usuários de lentes de contato gelatinosas, o tempo normal de suspensão é de 3 dias.
O desconforto é mínimo, mas pacientes com reação exagerada à luz (fotofobia) podem ter dificuldade na realização do exame não se utiliza colírio antes da aquisição da imagem, pois a gota do colírio pode alterar a leitura do topógrafo.